Острое и хроническое воспаление желчного пузыря — самая частая причина, по которой пациенты подвергаются хирургическому вмешательству на органах брюшной полости. Успех операции и скорость восстановления зависят от ответственного подхода к послеоперационному периоду. Помимо правильной лечебной физкультуры, крайне важно соблюдать рекомендации по питанию. В противном случае удаление желчного пузыря приведет к нежелательным последствиям.
Как вести себя в первые часы
Через два часа после удаления желчного пузыря пациент должен согнуть и разогнуть ноги и повернуться на бок. Следует глубоко дышать и смачивать губы, язык и рот жидкими тампонами. При небольших операциях, таких как удаление фибромиомы матки, не требуется анестезия в течение каждого часа, указанного после операции на желчном пузыре.
Избежать послеоперационных осложнений помогают такие мероприятия:
Спустя сутки, если нет противопоказаний:
Пациентам разрешается пить минеральную воду без газа или отвар сахарного дождя — до 1 литра в день. Если позволяют силы, можно ходить и стоять. В течение всего послеоперационного периода показан массаж и массаж нижних конечностей, а также дыхательная гимнастика.
Спустя двое суток:
К минеральной воде добавляют кисель без сахара, слабый чай и нежирный кефир — до полулитра в день. Рекомендуется пить по 100-150 мл каждые 3 часа. Во время консультации хирурга пациенту сообщают, как будет расширяться рацион в течение следующих нескольких дней. На 3-й день к вышеперечисленным продуктам добавляют натуральные соки (свекольный, тыквенный, яблочный, розовый), картофельное пюре, фруктовое желе и чай.
С 5-6-х суток можно есть:
Рекомендуется выпивать 1. 5-2 литра жидкости в несколько приемов. С 8-го по 10-й день пациент может перейти на щадящую диету. Так должно продолжаться не менее 1,5 месяцев. Запрещается поднимать тяжести более 5-7 кг в течение трех месяцев. Эти простые правила обеспечивают легкое, без осложнений течение послеоперационного и восстановительного периодов.
Как сохранить здоровье ЖКТ после удаления желчного пузыря
Желчекаменная болезнь как заболевание известна человечеству уже тысячи лет. Однако ее распространенность с каждым годом растет во всем мире в связи с увеличением числа пациентов с ожирением и гипотонией. Одновременно с этим растет и количество холецистэктомий. Так, в США ежегодно выполняется до миллиона холецистэктомий, а в России их количество превышает 250 000. В России пациенты после этой операции находятся только под наблюдением хирургов, и многие пациенты зачастую не получают достаточной информации о холецистэктомии. Диета, образ жизни и профилактика послеоперационных осложнений. В этой статье собраны эффективные советы по восстановлению после холецистэктомии и профилактике развития хронических заболеваний.
Основные функции желчного пузыря и что происходит при его удалении?
Несмотря на свои небольшие размеры, желчный пузырь является очень важным органом. Он собирает и концентрирует желчь, а также выделяет ее во время еды, чтобы помочь перевариванию жиров. Таким образом, желчь способствует всасыванию жирорастворимых витаминов, оказывает бактерицидное действие на кишечник и регулирует перистальтику кишечника.
После удаления желчного пузыря концентрация желчи становится низкой и постоянно поступает в кишечник, оказывая стимулирующее действие, нарушая общую работу кишечника и вызывая диарею/запор/дисбактериоз.
Важно, чтобы удаление желчного пузыря не привело к излечению от желчных камней, так как печень продолжает синтезировать желчь, перенасыщенную холестерином, что может привести к рецидиву заболевания и образованию камней в желчном протоке.
Как следует планировать физическую активность после удаления желчного пузыря?
После лапароскопической операции ограничения физической активности в течение первого месяца менее строгие, чем после операции по удалению мочевого пузыря, после чего вы можете постепенно вернуться к своему предоперационному режиму физической активности. Для начала подойдут ходьба, легкие физические упражнения и плавание. Компрессионные упражнения, связанные с напряжением брюшной стенки, противопоказаны в течение первых 6 месяцев. Подъем веса также ограничен в течение первого месяца после лапароскопии и не должен превышать 4-5 кг.
Диета и образ жизни после холецистэктомии
Широко распространено мнение, поддерживаемое многими хирургами, что послеоперационная диета должна быть ограничена только в течение одного месяца, после чего пациент может питаться нормально и без ограничений. Это мнение ошибочно, так как желудочно-кишечному тракту требуется не менее 6-12 месяцев для адаптации к новым условиям.
Соблюдение рекомендованной диеты снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, способствует максимальному усвоению питательных веществ и помогает предотвратить накопление жира в печени и развитие жировой болезни печени. Со временем диета постепенно расширяется, исключая продукты, которые могут вызвать дискомфорт или послеоперационные осложнения.
Главный принцип послеоперационного питания — прием пищи небольшими, частыми порциями, чтобы обеспечить смешивание с желчью. Строго необходимо исключить жирную, жареную, копченую, соленую, острую, кислую и горячую пищу, отказаться от употребления алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень, поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт в целом.
Основные рекомендации по питанию
Рекомендуемые продукты.
Из рациона рекомендуется исключить продукты с высоким содержанием жира (пирожные, торты, конфеты, сало, ветчина, колбасы), жареную, копченую, острую пищу, специи, алкоголь.
Почему важно проводить тест после операции?
Через месяц после холецистэктомии врач-регистратор должен провести обязательное исследование, которое помогает выявить прогрессирующее нарушение желчевыводящих путей на ранних стадиях, оценить риск развития неалкогольной жировой болезни печени.
Оно включает в себя консультацию гастроэнтеролога, абдоминальное УЗИ печени и эластографию печени, биохимический анализ крови и анализ кала.
В первый год после операции следует быть очень внимательным к своему организму, соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Далее, если вы чувствуете себя хорошо и у вас нет раздражающих симптомов, вам следует посещать гастроэнтеролога раз в год.
Разработаны специализированные центры и внедрена специальная программа «реабилитации желчного пузыря» для пациентов после холецистэктомии. Она включает в себя необходимое обследование и профилактическое лечение у гастроэнтеролога, специализирующегося на лечении пациентов с желчными камнями.
Часы работы можно уточнить на странице специалиста.
Реабилитация после удаления желчного пузыря
В большинстве случаев удаление желчного пузыря проводится малотравматичными методами — лапароскопией или мини-удалением. Восстановление после такой операции обычно проходит быстро и без осложнений. Уже через 10-15 дней пациенты могут вернуться к привычному образу жизни, но с некоторыми ограничениями.
Начальный период
Болевой синдром — это первое, что необходимо купировать в первую неделю для пациента, впервые перенесшего операцию. В дальнейшем боль может возникать только при нагрузке при поднятии тяжестей.
В первые два дня после операции пациент находится под наблюдением лечащего хирурга в комфортабельной палате в больнице центра. Через четыре-шесть часов после операции пациенты могут передвигаться и выполнять простые действия по самообслуживанию. На следующий день они могут принимать пищу — в небольших количествах, но часто (5-7 раз). Пища должна быть нежирной и мягкой (например, йогурт, творог, отварное мясо, суп и т. д.).
Через 2 дня пациенту разрешается покинуть больницу. Швы снимают на 10-й день. В первый период пациентам рекомендуется носить мягкое белье, чтобы избежать раздражения послеоперационных ран. Чтобы ускорить их заживление, врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.
В течение недели после операции пациенту необходимо посетить гастроэнтеролога для коррекции лечения и реабилитации. В любом случае пациентам следует
Физическая активность после операции
Хотя пациентам, перенесшим операцию, исключаются сильные нагрузки, это не означает, что физическая активность должна быть полностью исключена. Напротив, для успешной реабилитации пациентам рекомендуется начинать выполнять простые физические упражнения через один-два месяца.
Начать стоит с обычной получасовой прогулки на свежем воздухе (продолжительность следует регулировать в зависимости от самочувствия). Организм насыщается кислородом, что нормализует обменные процессы и помогает эффективно бороться с нарушениями секреции желчи или ее оттока.
Если прогулка дается легко, пациенты всех возрастов неизбежно должны начать выполнять посильные упражнения для разных групп мышц. Главное — не переусердствовать: почувствовав силы и усталость, лучше остановиться. Стоит также помнить, что наиболее сильный эффект улучшения здоровья дает сочетание расслабляющего массажа с занятиями в тренажерном зале и релаксационными процессами.
Если строго следовать предписаниям врача, то через пять-шесть месяцев желчный пузырь удаляется, и пациент полностью выздоравливает.
Автор Луканова Лариса Викторовна, гастроэнтеролог и гепатолог
Образ жизни после удаления желчного пузыря в пожилом возрасте
Реабилитация после удаления желчного пузыря может помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. После холецистэктомии пожилым людям важно придерживаться ограничений. Время восстановления составляет примерно месяц, после чего пожилые люди должны продолжать соблюдать режим питания и адаптировать свой образ жизни.
Показания к холецистэктомии
Плохая память, подвижность и нервное напряжение приводят к тому, что желчный пузырь не может нормально функционировать. С возрастом сбои в его работе усиливаются. Это особенно характерно для женщин, поскольку к гормональному дисбалансу, вызванному менопаузой, добавляются общие провоцирующие факторы. Из-за несбалансированного состава желчи ее компоненты превращаются в песок, который откладывается в органах, увеличивается в размерах и преобразуется в камни. Их образование способствует появлению лишнего веса, диабета и высокого уровня холестерина.
Во многих случаях проблема лечится медикаментозно, но в некоторых случаях приходится прибегать к радикальным методам удаления органов. В таких случаях показаны:
Наличие одного или нескольких камней — главный признак удаления. Образование требует хирургического вмешательства, так как может привести к осложнениям, прорастанию, перитониту — воспалению и перфорации.
Подготовка к операции
Решение об операции принимает врач, учитывая тяжесть состояния. Сначала пациент обращается к гастроэнтерологу, затем к хирургу, который оценивает состояние организма и выбирает метод вмешательства. В сложных случаях используется открытый метод с использованием брюшной стенки. Это обеспечивает отличный доступ и обзор, но требует длительной реабилитации. Чаще всего используется лапароскопия, когда через небольшое отверстие в полость вводят видеокамеру и инструмент. Операция длится недолго и требует кратковременного пребывания в больнице.
Для проведения плановой операции пациент должен пройти обследование.
У пожилых пациентов могут быть хронические заболевания, и в случае диабета им может потребоваться кардиолог-эндокринолог. После консультации со специалистом врач общей практики подписывает общий допуск.
Даже лапароскопические вмешательства — это серьезная нагрузка на организм. Чтобы все прошло успешно, необходима подготовка. В течение 3-4 дней рекомендуется легкое питание. Вечером накануне дня операции с 18 до 9.00 сделайте очистительное голодание. Вода не разрешается в течение 2-4 часов. Если требуется срочное вмешательство, подготовка занимает не более 2 часов.
Реабилитация после операции
Если проводится лапароскопия, пациентка остается в больнице на 3-4 дня. При открытой операции госпитализация занимает около 14 дней. Восстановительный период после удаления желчи длится до полутора месяцев, в это время действуют значительные ограничения.
Диета
После операции пациенты не получают никакой пищи до тех пор, пока не выйдет газ. Дополнительно вводятся супы, жидкое картофельное пюре, каши-пюре, овощи и нежирное мясо. На следующий день обычно разрешается легкая нежирная диета.
Жизнь после удаления желчного пузыря имеет свои оттенки. После холецистэктомии желчь поступает прямо в двенадцатиперстную кишку. Это требует частого приема пищи, но без обилия жиров, которых всегда должно быть достаточно для эмульгирования желчи. Несоблюдение легкой диеты может проявляться болью, диареей и другими нарушениями пищеварения.
Пожилым животным следует рекомендовать применять дробное кормление, чтобы кормить 5-6 раз в день с перерывами в 2-3 часа.
Номер 5 после удаления желчного пузыря снижает пищеварительную нагрузку и помогает организму адаптироваться. Он предотвращает возможное возникновение послеоперационных осложнений: синдрома раздраженного кишечника, рефлюкса, язвы, хронического панкреатита. Комплекс этих заболеваний называется синдромом холестаза. Несоблюдение ограничений может возникнуть в первый год после операции и несет риск образования камней в порах.
После холецистэктомии рекомендуется, чтобы рацион состоял из следующих продуктов
Разрешается добавлять в готовые блюда рафинированное растительное масло.
В то же время вы должны отказаться от
Алкоголь строго запрещен, так как он может еще больше нагрузить пищеварительную систему.
Медицинское наблюдение
До снятия швов проводится ежедневная перевязка с антисептической обработкой. Ванные комнаты противопоказаны, хотя пациенты могут принимать душ. Дренажные трубки удаляются после прекращения выделения из них жидкости. Швы снимают примерно через 7 дней. После выписки из больницы пациент находится под наблюдением лечащего гастроэнтеролога. В период восстановления после удаления желчевыводящих путей необходимо посещать врача при ухудшении самочувствия. Наиболее распространенные проблемы, требующие коррекции:
Если больше ничего не беспокоит, профилактические консультации один-два раза в год, показано УЗИ брюшной полости, исключить рост ПХЭС. Если есть проблемы с желчным, поджелудочной железой, проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Физическая активность
Первые несколько дней после холецистэктомии проходят в основном в состоянии покоя, но, чтобы избежать пневмонии и других осложнений, врачи применяют практику раннего подъема пациентов. Умеренное движение необходимо для ходьбы в раннем возрасте, чтобы помочь нормализовать работу пищеварительной системы и предотвратить запоры. Если у пациента нет чувства тошноты, тяжести или боли, то после трех месяцев восстановления нагрузку можно постепенно увеличивать и возвращаться к нормальной жизни.
У пожилых людей после удаления желчного пузыря образ жизни может значительно измениться. Им часто требуется помощь в адаптации к людям. Если поблизости нет родственников-родителей, возможен вариант восстановления в доме-интернате для пожилых людей. Там организуют постоянный присмотр и сопровождение, контроль приема лекарств и соблюдения назначений. Все это способствует выздоровлению.